Содержание
Инсулинома у хорьков является довольно распространённым онкологическим заболеванием. Причиной является гормонально активная опухоль бета-клеток островков поджелудочной железы. В основе развития болезни лежит избыточная выработка инсулина островковыми клетками. Инсулин расщепляет глюкозу, и вследствие этого увеличивается потребление ее организмом, что приводит к развитию гипогликемии, то есть очень низкому уровню глюкозы в крови. По статистике, чаще всего это онкологическое заболевание возникает у хорьков от двух до восьми лет. Болезнь с одинаковой частотой встречается у самок и у самцов хорьков.
Причины инсулиномы у хорька
Инсулиномы – это малые опухоли поджелудочной железы, а именно – её бета-клеток. Эти микроаденомы нередко имеют злокачественный характер, однако при медикаментозном лечении развитие опухоли удаётся контролировать довольно длительное время. В первую очередь заболевание воздействует негативным образом на эндокринную систему – точнее на сам процесс обмена веществ, так как производится чрезмерное количество инсулина, и это влечёт за собой развитие гипогликемии. Данное состояние организма животного характеризуется критическим снижением глюкозы в крови. Если здоровый организм сам регулирует уровень глюкозы, то инсулинома игнорирует понижение уровня глюкозы и продолжает вырабатывать инсулин, так как обладает автономией.
В процессе лечения данного рода новообразований ветеринарная медицина продвинулась довольно далеко, однако причины ее появления до сих пор остаются загадкой.
Клинические признаки инсулиномы у хорька
Периоды проявления клинических признаков чередуются с периодами нормальной активности и поведения животного.
Из клинических признаков при инсулиномах важно отметить:
- потерю в весе;
- периоды апатии;
- замерший взгляд;
- слабость, нарушение координации в пространстве;
- слабость тазовых конечностей;
- обильную саливацию;
- рвоту;
- тошноту (часто животное чешет мордочку грудными конечностями).
Клинические проявления чаще всего периодичные и могут быть связаны с приемом пищи, физическими нагрузками, голоданием, стрессом. Эти факторы увеличивают риск проявления симптомов. Степень выраженности и периодичности проявлений клинических признаков зависит от уровня глюкозы в крови на момент исследования. Обычно симптомы спонтанно проходят, особенно если хорьку дать небольшое количество еды или высококалорийного напитка. Часто первые признаки владельцы не замечают, что создает впечатления острого развития болезни.
Диагностика инсулином у хорьков
Хорек может выглядеть вполне здоровым и у него не будет проявления клинических признаков при условии, что уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы. При длительной болезни животное склонно к потере мышечной массы.
Опухоли поджелудочной железы обычно не пальпируются, поскольку для этого типа опухолей характерны очень малые размеры (1-2 мм). Иногда при пальпации можно обнаружить спленомегалию (увеличение селезенки в размере). Довольно часто это заболевание сочетается с увеличением надпочечников.
Глюкозометрию следует производить спустя 4 часа после кормления. Уровень глюкозы на момент тестирования менее 3,4 ммоль/л является основанием предполагать у хорька гипогликемию. У хорьков с концентрацией глюкозы в крови от 3,4 до 4,2 ммоль/л врач может продлить голодание для уточнения диагноза. В большинстве случаев глюкоза в крови после этого падает ниже 3,2 ммоль/л. Важно, чтобы это проводилось под присмотром врача на случай возникновения гипогликемического синдрома.
Можно также измерять и концентрации инсулина в плазме, и они обычно повышены, но могут быть и концентрации в пределах стандартного диапазона.
С помощью УЗИ-диагностики можно выявить новообразования на поджелудочной железе или увеличение региональных лимфатических узлов. Также можно наблюдать увеличение надпочечников при этом заболевании. Диагностическая лапаротомия иногда является единственным методом точной постановки диагноза. Врач на операции видит множественные узелки на поджелудочной железе, которые являются микрометастазами. Обязательным является взятие материала на гистологическое исследование для определения типа клеток опухоли.
Лечение инсулиномы у хорьков
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение направлено на то, чтобы привести в норму уровень глюкозы в крови. Оно включает в себя применение глюкокортикоидов (преднизолон) и диазоксид (прогликем). Назначать лечение должен ветеринарный врач, так как могут быть противопоказания и побочные эффекты. При самостоятельном назначении есть возможность усугубить состояние питомца, а порой даже его потерять. Описанное выше терапевтическое лечение обычно оказывается достаточным для контроля гипогликемии в течение 6-18 месяцев.
Кормление хорьков, больных инсулиномой
Учитывается, что эти животные из семейства куньих являются хищниками, поэтому предполагается, что образование инсулином у хорьков связано с диетой с высоким содержанием углеводов (Finkler, 2004), поэтому некоторые ветеринарные врачи советует диету с высоким содержанием белков, повышенным количеством жиров и с низким содержанием углеводов.
Оперативное лечение
По-видимому, лучшим вариантом лечения является оперативное вмешательство, поскольку, таким образом предотвращается избыточная продукция инсулина. Но могут присутствовать множественные опухоли, некоторые из них могут быть настолько малы, что они остаются не обнаруженными врачом-хирургом во время операции. Состояние без проявлений заболевания после хирургического вмешательства сохраняется примерно в течение 1 года, а средняя выживаемость достигает 22 месяцев.
Прогноз при инсулиноме у хорька
У хорьков прогноз более благоприятный, чем у собак, у которых диагностированы метастатические поражения других органов. Хотя у хорьков метастазы появляются редко, но распространены множественные опухоли и рецидивирование симптоматики. Рецидивирование, вероятно, обусловлено развитием новых опухолей, а не метастазированием первоначальной.
Инсулинома у хорька − гормонопродуцирующая опухоль клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин.
Имеет доброкачественное течение, не образует метастазов, но отличается тяжелыми осложнениями. К болезни склонны зверьки в возрасте 3-8 лет, но обычно неоплазма развивается у млекопитающих к 4-6 годам.
Патология обусловлена функциональными изменениями клеток поджелудочной железы. Новообразование продуцирует повышенное количество инсулина, подавляющего содержание сахара в крови, что приводит к гипогликемии и голоданию всех тканей организма.
Причины возникновения до конца не изучены, но есть предположения, что она возникает у куньих вследствие селекции и изменения генетического аппарата, что влечет изменение работы клеток островков Лангерганса, отвечающих за выработку инсулина.
Клинические признаки
Рост инсулиномы протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования или хирургического вмешательства. Наличие симптомов, указывающих на появление новообразования в поджелудочной железе зависит от уровня снижения глюкозы в крови и времени продолжительности гипогликемии.
При долгом низком уровне сахара возможно появление неврологических расстройств, связанных с недостатком питания клеток головного мозга.
У хорьков при этом наблюдаются:
- нарушение координации и ориентации в пространстве
- обильное слюнотечение
- мнимая слепота (потемнение в глазах)
- слабость, сопровождающаяся отказом опираться на конечности
- судорожные сокращения
На первых этапах признаки нарушения питания тканей мозга длятся пару минут (в тяжелых случаях до нескольких часов). Острая длительная гипогликемия может вызвать кислородное голодание клеток и нарушение работы нервной системы.
При резком снижении содержания глюкозы в крови у питомца возникают признаки шокового состояния.
При этом отмечают:
- нервозное состояние, раздражительность питомца
- учащение сердцебиения
- снижение температуры тела
- бледность слизистых покровов
- мышечная дрожь
Инсулинома часто возникает при онкологических болезнях надпочечников и лимфоузлов, а также при поражениях сердечной мышцы, не связанных с воспалительными и ишемическими процессами.
Хотя новообразование поджелудочной железы редко дает метастазы, оно имеет агрессивное развитие при котором поражаются окружающие ткани.
Диагностика
Диагноз основан на появлении симптомов, характерных для данной патологии. Уточнение требует несколько заборов крови, в котором измеряется уровень сахара.
Также проводится диагностическая лапаротомия, при которой подтверждается наличие опухоли.
Лечение
Своевременное обращение к ветеринарному врачу и ранняя диагностика заболевания, позволяют предупредить развитие метастазов и серьезных осложнений.
Консервативное лечение эффективно у животных старше 5 лет или у имеющих интеркуррентные заболевания (болезни, возникающие как осложнение основного).
Применение препаратов, контролирующих содержание глюкозы не подавляет прогрессирование заболевания, а оказывает поддерживающее действие.
Больному животному показана диета, включающая частое кормление маленькими порциями и полностью исключающая голодание. Используются корма с низким содержанием белка и углеводов (сахаров).
Хирургическое лечение предусмотрено для молодых зверьков или при подозрении на сопутствующее заболевание − опухоль надпочечников.
Первая помощь хорьку при гипогликемическом кризе
Если хорек в сознании, необходимо дать ему сладкий чай, сок, мед с помощью шприца. При коматозном состоянии следует втереть в десны животного порошок глюкозы.
Делать это надо с большой осторожностью, следя за тем, чтобы пальцы не попали в рот, иначе возможно развитие судорог от возбуждения ЦНС.
При отсутствии положительного эффекта требуется внутривенное введение глюкозы. Препарат вводится медленно, во избежание стимуляции новообразования на выработку инсулина, что приведет к обострению ситуации.
Любое ухудшение состояния хорька с диагнозом инсулиномы должно быть проконтролировано ветеринарным врачом.
При развитии гипогликемического криза и появлении первых симптомов острого состояния немедленно вызовите ферретолога (специалиста по хорькам) на дом для оказания квалифицированной помощи.
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Выгодные предложения – экономия до 30%
Информация для клиентов
Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Анжелика Витальевна Горбатова – профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!
Лечение экзотических животных
Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко – один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.
Новости клиники
ИНСУЛИНОМА У ХОРЬКОВ
Инсулинома – гормонально-активная опухоль эндокринной ткани поджелудочной железы.
В основе патогенеза при инсулиноме лежит избыточная выработка инсулина, следствием чего является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Инсулиномы часто имеют злокачественный характер, хотя обычно при хирургическом вмешательстве и/или медикаментозном лечении развитие опухоли удаётся контролировать длительное время.
Инсулиномы обычно развиваются у хорьков в возрасте 4-6 лет, хотя могут быть обнаружены как в более раннем, так и позднем возрасте. Заболевание может проявляться постепенно или внезапно. В редких случаях инсулинома может быть обнаружена только при проведении лабораторных исследований, связанных с другими заболеваниями. Инсулинома может сопровождаться патологией надпочечников, лимфомами, кардиомиопатией.
СИМПТОМЫ
У хорьков с низким сахаром в крови может наблюдаться:
– кахексия
– сонливость
– дезориентация
– птиализм (повышенное слюноотделение)
– кажущаяся слепота
– общая слабость
– слабость задних конечностей
– судороги (при стимуляции и перевозбуждении)
Организм старается восстановить нормальный уровень глюкозы, и поэтому симптомы инсулиномы могут быть непостоянными, короткими и слабо уловимыми.
Если уровень крови глюкозы падает очень быстро, то может возникнуть:
тахикардия (учащение сердцебиения)
гипотермия (понижение температуры тела)
тремор (дрожь)
ДИАГНОСТИКА
Диагностика инсулиномы основывается на клинических признаках и на показаниях низкого уровня глюкозы в крови. Анализ крови на сахар делается на голодный желудок. Так как при инсулиноме животное необходимо кормить каждые 6 часов, поэтому кровь необходимо брать в промежутке между кормлениями (от 4-х до 6-ти часов), в случае если у животного действительно диагностируют инсулиному. Нормальный уровень глюкозы для хорька варьируется от 90 мг/дл до 125 мг/дл . Если уровень глюкозы колеблется между 70 мг/дл и 80 мг/дл, то следует повторить анализ крови и определить уровень инсулина. Если у хорька есть все признаки инсулиномы, но уровень глюкозы в крови остается высоким, то ветеринару следует повторить анализ крови, причем брать его в разное время суток.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение инсулиномы у хорьков может быть медикаментозным, хириургическим или сочетанием обоих типов лечения. Способ лечения подбирается индивидуально каждому хорьку, в зависимосте от возраста, стадии болезни, сочетания клинических признаков и предпочтений владельца. Ни один из способов не может гарантировать полного излечения по причине размытой картины этого заболевания.
Хирургическое лечение
В незапущенных случах проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется удаление видимых опухолей (обычно присутствуют множественные опухоли). При проведении хирургического вмешательства также следует проверить, не увеличены ли надпочечники, что нередко встречается у хорьков. Во многих случаях после проведения хирургического вмешательства бывает необходимо медикаментозное лечение, тем не менее удаление крупных опухолей улучшает состояние животного и облегчает дальнейшее медикаментозное лечение.
После проведения хирургического вмешательства уровень сахара должен проверяться регулярно (через 2 недели после операции, а затем каждые 2 месяца), так, чтобы медикаментозное лечение при необходимости было вовремя начато.
Из-за высокой вероятности появления рецидивов инсулиномы как в поджелудочной железе, где ее обычно находят, так и в других тканях, операцией достаточно сложно вылечить инсулиному. Тем не менее, операция может подтвердить диагноз, помочь узнать о наличии других заболеваний, продлить жизнь питомцу и уменьшить постоперационное лечение. Подобные операции можно периодически повторять, но большинство владельцев предпочитает бороться с заболеванием с помощью специальной диеты и приема лекарств после первой , так называемой "обзорной", операции.
– Медикаментозное
Медикаментозное лечение может быть необходимо после проведения операции по удалению опухолей или использоваться для старых, больных животных или с высоким хирургическим риском.
Для лечения назначаются такие лекарственные средства, как преднизон и диазоксид (могут использоваться одновременно).
Большое значение имеет диета. Недопустимы большие промежутки между кормлениями (желательно, чтобы у животного всегда был доступ к специальному мясному корму для хорьков, богатому белком и содержащему небольшое количество углеводов).
Животным нельзя давать сладости, так как они могут вызвать гипогликемию путём стимуляции выработки избыточного количества инсулина опухолевыми клетками.
При прогрессировании симптомов может потребоваться повышение дозировки необходимых лекарственных препаратов.
При сочетании всех типов лечения: соблюдения правильной диеты, медикоментозного лечения и операции, хорек может прожить от 1 до 3 лет после постановки диагноза "инсулинома".
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.