Первая помощь при отравлении продуктами горения

Угарный газ (окись углерода СО) – продукт неполного сгорания органических веществ, высокотоксичный газ, без цвета, часто имеющий запах гари.

Отравление может произойти при работе бензиновых двигателей, сгорании природного газа, при пожаре и т.д. Чаще всего смерть наступает в результате отравления угарным газом в закрытых помещениях с плохой вентиляцией.

Отравление может быть постепенным или молниеносным. Это зависит от концентрации газа в воздухе, длительности его воздействия и индивидуальной чувствительности человека.

Признаки отравления угарным газом и продуктами горения

При более тяжелой степени

Появление ощущения тяжести и пульсации в голове.

Боль в области висков и лба («обруч на голове»), потемнение и мелькание «мушек» в глазах, шум в ушах.

Покраснение кожных покровов, сердцебиение, оглушенность, дрожь, слабость, тошнота, рвота.

Нарастающая мышечная слабость, учащение пульса, расширение зрачков, поверхностное дыхание, головокружение.

Путаное сознание, сонливость, затем потеря сознания.

Непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Появление синюшности на лице, возможно розовых пятен.

При поверхностном дыхании, глухом сердцебиении, начале судорог возможна смерть.

Первая помощь пострадавшим

· Вынести на свежий воздух и положить на спину горизонтально.

· При любой погоде расстегнуть одежду и открыть грудную клетку.

· Напоить горячим сладким чаем или кофе.

· Охладить лицо и грудь (холодная вода, охлажденное полотенце, лед или снег). Смочить любую ткань и обвязать ею голову.

Если пострадавший не приходит в себя

· Любым способом вызвать раздражение в носу (пером, веточкой, табаком, горчицей, перцем, нашатырем) – заставить потерпевшего чихать.

· Полезно проводить растирание груди до появления дыхания (варежкой, шарфом и др.).

· Провести искусственное дыхание.

· Направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Во время угарного смога лучше воздержаться от гуляний на улице. Выходя на улицу, не забывайте взять с собой кусок мокрой ткани или марлевую повязку – это позволит вам легче дышать.

ТЕЛЕФОН: МТС, ЮТЕЛ, МЕГАФОН – 030; БИЛАЙН – 003

Памятка подготовлена по материалам ВОЗ службой ГО и ЧС МБУЗ «ЦГБ»

Первая помощь при отравлении продуктами горения

Освоение огня сыграло ключевую роль в развитии человеческой цивилизации. Огонь открыл людям возможность приготовления пищи и обогрева жилищ, а впоследствии — развития металлургии, энергетики и создания новых, более совершенных инструментов и технологий. Управление процессами горения лежит в основе создания двигателей для автомобилей, судов и ракет.

Горение до сих пор остаётся основным источником энергии в мире и останется таковым в ближайшей обозримой перспективе.

Продукты горения – это газообразные, жидкие или твердые вещества, образующиеся в процессе горения.

Состав продуктов сгорания зависит от состава горящего вещества и от условий его горения. Органические и неорганические горючие вещества состоят, главным образом, из углерода, кислорода, водорода, серы, фосфора и азота.

В любом процессе горения и от всех источников, для работы которых используется горючее топливо, может образовываться угарный газ. Главная причина образования угарного газа – неполное сгорание топливного материала из-за недостаточного количества кислорода в области горения.

Угарный газ (СО, оксид углерода, монооксид углерода) является совершенно непахнущим, бесцветным, но очень токсичным (ядовитым) газообразным соединением, образующимся в результате горения ископаемого топлива: древесины, природного газа, нефтесодержащих продуктов. В организм при дыхании он попадает во много раз быстрее кислорода, поэтому за короткое время приводит к нарушению биохимических реакций и гипоксии (пониженному содержанию кислорода) тканей жизненно важных органов.

Большой опасностью является то, что отравление угарным газом практически невозможно распознать: воздействие монооксида углерода практически не ощущается.

Отравление угарным газом — это критическое острое состояние человека, которое при отсутствии своевременной первой помощи может за короткий срок привести к смертельному исходу.

Отравление угарным газом – одна из самых распространенных причин смертности во всем мире.

Чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий, необходимо уметь вовремя распознать интоксикацию и знать правила оказания первой помощи пострадавшему.

Потенциальные источники опасности отравления угарным газом:

• печное отопление в частных домах, камины: забившийся дымоход, трещина в печи способствуют прониканию угарного газа в жилое помещение;
• отопительные приборы: горелки, лампы, нагреватели воды и воздуха, которые неправильно установлены, используются слишком интенсивно или нарушены правила их эксплуатации;
• автомобили, судна и другие транспортные средства, оборудованные двигателем внутреннего сгорания: пребывание в закрытом автомобиле или на задней части судна при работающем вхолостую двигателе может привести к отравлению;
• гаражи, ангары, тоннели и другие плохо проветриваемые помещения: выхлопные газы при отсутствии проветривания имеют способность скапливаться;
• тесные помещения, отсутствие вентиляции: недостаточное поступление воздуха к печи, газовой плите, духовке может приводить к образованию угарного газа;
• пожары бытовые и природные;
• оживленные магистрали: вдоль дорог концентрация выхлопных газов всегда завышена;
• производство, где для реакций синтеза некоторых веществ (ацетон, фенол) применяется оксид углерода.

Попадая при вдыхании в организм, угарный газ вступает в реакцию с гемоглобином крови и образует в крови карбоксигемоглобин – очень устойчивый компонент, избыток которого приводит к кислородному голоданию мозга и тканей. С повышением уровня СО в воздухе возрастает и опасная для жизнедеятельности концентрация карбоксигемоглобина в крови.

К примеру, при содержании в воздухе 0,3-0,5% угарного газа с человеком происходит паралич и полная потеря сознания, после чего смерть может наступить в течение получаса. Если уровень СО превышает 1,2%, потеря сознания происходит после 2-3 вдохов, а смерть наступает всего через три минуты.

Симптомы и признаки отравления в зависимости от степени интоксикации

Степень отравления	Характерные симптомы
Лёгкая	тошнота; рвота; слабость во всём теле; головная боль; головные спазмы; пульсация в висках; сухой кашель; нарушение зрения; проблемы со слухом; скачки артериального давления; покраснение кожных покровов; тахикардия; покраснение слизистых оболочек; слезотечение.
Средняя	Помимо вышеперечисленных, могут проявляться следующие признаки: сонливость; тяжесть в теле; частичный паралич с сохранением сознания; геморрагические высыпания (сыпь на коже, вызванная разрывами стенок мелких капилляров); цветовая слепота; шум в ушах.
Тяжёлая	Сопровождается серьёзными отклонениями: потеря сознания; кома; судороги; повышение температуры тела; самопроизвольное мочеиспускание; непроизвольное отхождение каловых масс; нарушение дыхания; отсутствие реакции зрачков на свет; посинение (цианоз) кожи лица и слизистых; нарушение сердечной деятельности; остановка дыхания.

Особенности интоксикации у детей:

Интоксикация детского организма нередко происходит даже при маленьких концентрациях угарного газа в воздухе. При отсутствии своевременной помощи ребёнок может погибнуть в течение 5–10 минут

У малышей появляются следующие симптомы:

• резкое слезотечение;
• чувство удушья;
• красноватый оттенок кожи;
• рвота;
• чихание;
• нарушение координации движений;
• частые позывы к зевоте;
• падение температуры тела;
• отёки;
• вялость и сонливость.

В остальном симптоматика отравления ядом такая же, как у взрослых людей

Оказание первой помощи:

Первую помощь необходимо оказать как можно скорее — от этого в прямом смысле зависит жизнь человека, так как под воздействием угарного газа происходит быстрое нарушение всех необходимых для жизни функций и процессов. С каждым вдохом состояние пострадавшего ухудшается, а патологические изменения усиливаются.

1. Заходя в помещение, наполненное газом, необходимо принять меры личной предосторожности: надеть противогаз, марлевую повязку или, как минимум, прикрыть нос и рот платком.

2. Полностью прекратить контакт пострадавшего с источником отравления – вынести или помочь ему выйти на свежий воздух и уложить.

3. Безотлагательно вызвать медицинскую бригаду, даже если пострадавший уверен, что чувствует себя хорошо. Возможно, из-за перенесенного шока он не способен оценить степень тяжести своего состояния.

4. При любой погоде расстегнуть стесняющую одежду и открыть грудную клетку. Если пострадавший в сознании, его тело необходимо энергично растереть.

5. При незначительном отравлении больному можно дать теплый сладкий чай или кофе.

6. При более тяжелом состоянии на голову и область груди положить холодный компресс, лед.

7. При потере сознания пострадавшему следует дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

8. При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция дыхательных органов. Искусственное дыхание делают через смоченный водой платок или марлю, чтобы исключить отравление того, кто оказывает помощь.

9. При отсутствии пульса делается закрытый массаж сердца.

ВАЖНО: все действия по оказанию помощи, должны проводиться максимально быстро. Дальнейшие мероприятия определяются врачом.

Профилактика отравления угарным газом

Ежегодно много людей случайно или по собственной неосторожности погибают от угарного газа, поэтому профилактика таких отравлений имеет особое значение для общества.

Избежать проблем со здоровьем, а во многих случаях и сохранить себе жизнь помогут следующие меры:

1. регулярно проверяйте работоспособность всех устройств в доме, работающих на горючем топливе, при неисправности срочно вызывайте специалиста для устранения неполадок;

2. уделяйте внимание состоянию вентиляции, дымоходов, печных труб, если таковые имеются в вашем доме;

3. не включайте надолго двигатель автомобиля в закрытом гараже;

4. старайтесь не находиться на корме судна во время водных прогулок, круизов;

5. не спите в салоне автомобиля при работающем двигателе;

6. не ходите вдоль больших дорог, транспортных магистралей;

7. никогда не пользуйтесь грилем в помещении;

8. не используйте керосиновые и газовые обогреватели в слишком тесных помещениях, фургонах, платках, передвижных домах;

9. никогда не используйте открытый газ для обогрева помещений;

10. всегда контролируйте огонь в печи, камине, не уходите из дома, пока он полностью не погас;

11. купите специальный идентификатор для измерения концентрации угарного газа в помещении.

Важно! При первых признаках отравления СО обязательно обращайтесь за медицинской помощью, даже если чувствуете себя относительно неплохо. Не стоит недооценивать всю степень опасности – газ не имеет запаха и человеку сложно самому определить, как давно он дышит этим веществом, и какая концентрация попала в организм.

Интоксикация продуктами горения — нередкая причина обращения людей в медицинские учреждения. Получить повреждение дыхательной системы человек может не только во время сильного пожара, но и отдыхая на природе: находясь длительное время рядом с костром или мангалом. Интоксикация, вызванная отравляющими веществами, выделяющимися при сгорании, способна вызвать заболевания тяжелой степени и даже летальный исход.

Как влияют на организм человека продукты горения?

По характеру влияния на организм человека продукты горения, вызывающие отравление, подразделяются на следующие группы:

1. Оказывающие раздражающий и прижигающий эффекты на слизистые оболочки и кожные покровы. В число таковых входит сернистый газ и пары органических соединений — уксусная и муравьиная кислоты, деготь, формальдегид и другие. В результате сгорания вещества образуются частицы, приводящие к появлению жжения, слезотечения, кашля и зуда.
2. Поражающие органы дыхания. Интоксикацию вызывает аммиак, хлорпикрин, оксид азота, хлор, серный и сернистый ангидрид, фосген и тому подобное. В зависимости от концентрации угарного газа возникает заторможенность дыхания либо паралич дыхательных мышц. При содержании в воздухе более 8% частиц угарного газа есть вероятность поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При отравлении возникает пневмония, приводящая к застою крови в легких и тканевой жидкости в организме, что нарушает сердечную деятельность, способствует развитию отека легких.
3. Воздействующие на состав крови. В данную группу входят: свинец, мышьяковистый водород, оксид углерода, бензол и его производные (толуол, ксилол и другие).
4. Обменные или ферментные яды (сероводород, синильная кислота и прочие). Они действуют на функционирование органов дыхания, в результате чего нарушается поступление кислорода к тканям. Возникает интоксикация, острая хроническая интоксикация, способная вызвать отек мозга.Такое состояние признается наиболее тяжелым.

Вещества, входящие в состав последних трех групп, оказывают влияние не сразу. Последствия будут видны в течение некоторого времени: в тяжелых случаях — через 2 часа, при легком или умеренном поражении — от 3 до 10 часов с момента поступления продуктов горения в организм. Если не прекратить воздействие опасных веществ, вызвавших поражение, то смерть наступит достаточно быстро.

Причины отравления продуктами горения

В большинстве случаев при пожарах выделяются такие продукты горения, как аммиак, сероводород, хлор, сероуглерод, хлористые водород и винил, углекислый газ и цианид водорода. Последний наиболее опасен, так как им можно отравиться даже при малой концентрации в воздухе. Цианид водорода приводит к нарушению энергетического обмена в тканях и клеточного дыхания. Часто он возникает при сгорании строительных материалов.

Отравление окисью углерода (угарным газом) относится к острым видам поражения . Ядовитое вещество выделяется в случае пожара в производственных помещениях. Оно содержится в шахтных и туннельных газах, печных и доменных конструкциях. Окисью углерода можно отравиться при синтезе метилового спирта, метана, фосгена или ацетона.

Негативное действие отравления основано на химической реакции вещества с находящимся в составе крови гемоглобином. В результате химической реакции синтезируется карбоксигемоглобин, приостанавливающий транспортировку кислорода к тканям. Дыхание оксидом углерода приводит к гипоксии, проявляется нарушения функций центральной нервной системы.

Крайне опасным считается интоксикация нефтепродуктами. В состав этих веществ входят смазочные материалы и все виды топлива, некоторые группы растворителей. Наиболее распространенные — мазут, бензин, дизельное топливо, керосин. Причины отравления нефтепродуктами заключаются в авариях на производственных предприятиях, нарушении транспортировки и хранения рабочего материала производств.

Нередко производные вещества нефти, отравляющее воздействие которых может быть острым или хроническим, используются токсикоманами для вдыхания в качестве наркотических веществ.

Симптомы и признаки отравления продуктами горения

Симптомы поражения органов человека дымом зависят от степени тяжести отравления. Но общие признаки достаточно специфичны. Главные из них:

• внезапная общая слабость;
• боль, затрагивающая лоб и виски, тяжесть в голове;
• покраснение кожи лица;
• шум в ушах;
• одышка;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• сонливость;
• при умеренном или тяжелом отравлении могут возникнуть рвота и обморок.

Нередко, несмотря на то, что пострадавший находится в сознании и признает свое состояние как удовлетворительное, тяжесть поражения нарастает постепенно и проявляется лишь через несколько часов после отравления. В данном случае возможно развитие следующих признаков:

• боли в грудной клетке и гортани;
• сильный непроходящий кашель;
• в течение суток кожа приобретает синюшный оттенок;
• начинается одышка.

В дальнейшем у пострадавшего, которому своевременно не была оказана помощь, наблюдается потеря сознания, вызванная отеком легких.

При тяжелых формах отравления появляются судороги, отмечается поверхностное и частое дыхание. Первый признак повреждения органов в сильной степени — сердечная недостаточность и нарушения дыхательных функций. Может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Результатом такого отравления может стать летальный исход вследствие остановки дыхания и сердечной деятельности.

Интоксикация продуктами горения, часто наблюдается у жителей районов, подверженных лесным пожарам. Люди жалуются на плохое самочувствие, недомогание, слабость, сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пищевое отравление бензолом

Бензол — широко применяющееся в промышленности сырье для выработки синтетических и пластмассовых изделий, фармакологических препаратов. Он отличается высокой токсичностью, при попадании в тело человека способен вызвать развитие онкологических патологий.

Пищевые отравления бензолом в большинстве случаем наблюдаются у наркоманов. Вдыхая концентрированные пары ядовитого вещества, люди с опасной зависимостью испытывают слуховые и зрительные галлюцинации, эйфорию.

Кроме того, источником отравления способны стать химические реакции, возникающие при коксовании угля или производстве бензина (резины, пластмассы, лакокрасочных изделий). Хроническое поражение развивается у людей, занимающихся очисткой цистерн от остатков нефтепродуктов.

При отравлении в легких формах наблюдаются:

• сильная слабость;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• тошнота и рвота.

Поражения тяжелой степени приводят к смерти.

Отравление дымом

Свойства дыма и интенсивность отравления во многом зависят от вида горящего вещества и материалов. Эти характеристики представлены в таблице:

Виды горящего вещества	Выделяемые продукты горения	Характеристики дыма	Воздействие на организм человека
Ткань, шерсть, волосы, кожа	Хинолин, пиридин, кетоны, альдегиды, соединения, содержащие серу и цианиды	Цвет — синий, желтый или белый.

Запах — острый и сильный.

Жжение глаз, кашель, головокружение, поражение нижних дыхательных путей, затруднение дыхания, боли в груди Жир и мыло Акролеин Темный Эмали, краски, лаки и олифы, содержащие сиккативы, воспламеняемые растворители и разжижители Частицы несгоревшего углерода, пары воды Густой, черного цвета Нитроэмали и нитролаки Оксиды азота, цианистый водород Высокотоксичный, раздражающий Поливинилхлорид (ПВХ) Хлорорганические соединения, хлороводород Серый, раздражающий Раздражение слизистых оболочек органов дыхания и зрения, возбуждение, сменяющееся слабостью, нарушение дыхания Полиэтилен Пары углеводородов Черного цвета Полиамид, минеральные удобрения, гербициды Оксид и диоксид азота, аммиак Желто-бурый

В условиях пожара, где сгорают вещества многих видов, отравление может носить комбинированный характер и нередко приводит к летальному исходу вследствие остановки сердца.

Как оказать первую помощь при отравлении?

Первая помощь при отравлении продуктами горения должна быть оказана в максимально короткие сроки. Начать экстренные мероприятия необходимо с вызова бригады медиков даже в том случае, если поражение не выглядит тяжелым.

• вывести на улицу (или вынести, если человек без сознания);
• уложить, расстегнуть его одежду для того, чтобы обеспечить доступ кислорода;
• затем отравившемуся нужно дать препараты, способствующие абсорбции ядовитых веществ (Полисорб, Активированный уголь и другие), разведенные в воде.

1. Напоить пострадавшего сладким крепким чаем.
2. Дать 2 таблетки аскорбиновой кислоты.
3. Положить на лоб прохладный компресс, в случае лихорадки согреть ноги грелкой.
4. При потере сознания дать понюхать вату с нашатырным спортом.
5. Контролировать пульс.

Симптомы отравления могут сохраняться длительное время, поэтому необходимо постоянно следить за состоянием больного.

Лечение отравления продуктами горения

При отравлении лечение проводят в стационаре или в домашних условиях. Вывод о тяжести отравления делается после осмотра пострадавшего. Используются следующие методы:

1. Подача чистого кислорода в первые часы после поражения, количество которого постепенно уменьшается до 40-50%.
2. При угрозе поражения головного мозга используется барокамера.
3. При отравлении углекислым газом вводят антидот Ацитол, при обструкции дыхательных органов — Эуфиллин.
4. При судорогах используют внутримышечные инъекции Барбамила и внутримышечные — Феназепама.
5. При сердечной недостаточности вводят Кордиамин, растворы глюкозы (внутривенно) и кофеина (подкожно).
6. При отравлении парами нефтепродуктов проводятся срочные дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика отравлений

Для того, чтобы исключить отравление дымом, нельзя находиться в помещениях, где начинается пожар. Необходимо следить за исправностью бытовой и электронной техники. Запрещено находиться в гараже без доступа кислорода при включенном двигателе автомобиля. Чтобы избежать химических ожогов, работы с опасными веществами должны проводиться в защитной одежде. Все меры направлены на то, чтобы избежать любого контакта с дымом, способным вызвать отравление.