Периодическая колющая боль в животе

Важные органы жизнедеятельности человека расположены в области живота. Возникновение острой боли свидетельствует о патологии. Боль – это сигнал о неполадках в работе конкретного органа. Игнорировать симптом, локализующийся в животе, крайне опасно, причины способны носить серьёзный характер, привести к летальному исходу.

Ощущения в животе неодинаковы. У каждого органа определённые рецепторы, при воспалении или повреждении последние реагируют раздражением. Специалисты делят боль на виды.

1. Соматическая. Пациент способен самостоятельно определить локализацию неприятных ощущений. Ощущается расположение очага: сверху, снизу, слева или справа. Мышцы сильно напряжены. Движения или смена положения вызывают дискомфорт и усиление чувствительности. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Подобное состояние ощущается как язва желудка или кишечное кровотечение.
2. Висцеральная. Характеризуется раздражением рецепторов конкретного органа брюшной полости. Пациенту непонятна точная локализация. Ощущения расположены не в пораженном органе, а в любом месте: вверху, внизу или в центре брюшины. Происходит вздутие или спазм. Проявляется как кишечная или почечная колика.
3. Отраженная. Вид характеризуется сильным повреждением органа, не расположенного в брюшной полости. Это может быть травма позвоночника, головного мозга, инсульт и т. д. Болевые ощущения иррадиируют в область живота, поэтому человек не способен конкретно указать на место расположения.

Любой из приведенных видов при резком возникновении и сильно усложняющий состояние пациента, обозначается как «острый живот». Это состояние характеризуется комплексом признаков заболеваний или повреждений органов брюшной полости. Итогом нередко становится перитонит, что весьма серьёзно. Требуется хирургический вид помощи.

Острый живот

Это понятие подразумевает резкие боли в брюшной полости. Во всех случаях требуется незамедлительная медицинская помощь. Понятие включает комплекс признаков, которые возникают при состояниях, несущих угрозу жизни, повреждениях органов пищеварения, малого таза. Острый живот – не диагноз. Понятие определяет состояние пациента на момент приступа, когда начал болеть живот, до обследования врачом, проведения лабораторных анализов, когда диагноз ещё не установлен. Для установления диагноза полагается:

• Провести осмотр.
• Взять анализ крови, кала, мочи.
• Рентген сканирование и/или УЗИ.
• Собрать анамнез.

Проявления острого живота

Для указанного состояния характерна острая боль, напряженные мышцы брюшины, рези, нарушения перистальтики кишечника. Признаки:

• Периодические либо постоянные схваткообразные, колющие боли в животе.
• Кожа и слизистые бледны.
• Запор или диарея. Невозможность отхождения газов.
• Пульс и дыхание учащаются.
• Может понизиться кровяное давление.
• Тошнота или рвота.
• Пациент принимает позу эмбриона.
• Возможна потеря сознания.
• Слабость, головокружение, холодный липкий пот.

Иногда повышается температура, но это необязательный симптом острого живота. Температура порой повышается как следствие запоздалого обращения за помощью, при воспалительных процессах органов живота и малого таза.

Причины острого живота

Возникновение острых состояний подразумевает массу причин. Это воспалительные заболевания органов брюшной полости, забрюшинной, органов малого таза, внутрибрюшные кровотечения, травмы позвоночника и органов грудной клетки.

1. Острый аппендицит. Боль способна возникать внезапно и остро. Располагается в месте, где находится желудок, потом растекается по брюшине. Пациент не в силах определить локализацию. Постепенно ощущения усиливаются. Температура повышается до 38С. Появляются дополнительные признаки. Язык сухой, покрытый налетом, отсутствие аппетита, слабость, тошнота, рвота. При пальпации ощущаются острые боли в правом боку. Если температура начала снижаться – это признак гангрены аппендикса, что приводит к перитониту. При подозрении на аппендицит нельзя принимать никаких анальгетиков. Нужно вызвать врача или скорую помощь.
2. Острая кишечная непроходимость. В этом состоянии кишка словно «забита пробкой». Боль острая и внезапная, но схваткообразная, разной интенсивности. Возможен постоянный сильный приступ, когда пациент стонет или кричит. Если ощущения утихают, что случается при несвоевременном обращении за помощью, начинается некроз тканей. Нервные клетки отмирают, болевые ощущения утихают. Начинается разлитой перитонит, появляется рвота, сухой язык, стул и газы не отходят. Нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Разрешено принять спазмолитик. Не допускается приём слабительного или клизмы!

Известно ещё множество состояний, близких к острому животу. Каждое имеет общий признак – болезненность в брюшной области, локализация трудноопределима, нередко болит вся полость живота. Почти все заболевания требуют неотложной помощи. Пока врач не приехал, стараются помочь больному.

Помощь до приезда врача

Каждый человек должен иметь представление, что делать в ситуации, когда рядом больной с острыми болями в животе. Главное – сохранять спокойствие и действовать по плану.

1. В первую очередь обеспечить постельный режим и покой.
2. Выяснить, не хроническое ли это заболевание, случались ли подобные приступы ранее.
3. Срочно вызывать неотложную или скорую помощь. Особенно при симптомах рези, рвоты с кровью, чёрного стула, кровянистых выделений в моче.
4. Возможен приём спазмолитиков, подойдёт Но-шпа. О приёме обязательно сообщить медикам.
5. Допускается приложить лёд и грелку с ледяной водой.
6. Если больной в обморочном состоянии, но прощупывается пульс, нужно уложить его на живот и повернуть голову набок. Это обеспечит дыхание при отхождении рвотных масс.
7. Если дыхание и пульс отсутствуют, приступают к реанимации. Необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

• Подавать человеку еду или питье.
• Предлагать анальгетики или другие обезболивающие препараты.
• Тёплые компрессы делать запрещено.
• Принимать слабительные или диуретические препараты.
• Нельзя оставлять пациента одного до приезда врачей.

Зная симптомы состояния, известного как острый живот, имея представление о возможных заболеваниях, владея навыками первой помощи, удастся облегчить состояние человека, а возможно, даже спасти жизнь.

Периодические боли в животе – одна из самых часто встречаемых жалоб в практике гастроэнтеролога. Спектр заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, включает в себя не только патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и других органов и систем.

Проекция органов брюшной полости на переднюю стенку живота (фото: www.zabolel.net)

К тому же, болезненность в животе возникает при функциональных нарушениях, стрессовых ситуациях, погрешностях в питании.

Боль – эволюционно выработанная защитная реакция организма в ответ на внешнее чрезвычайное воздействие. Болевой рефлекс реализуется благодаря нервной системе человека. Она состоит из двух больших отделов:

• центрального − включает головной и спинной мозг;
• периферического – состоит из проводящих путей, рецепторных полей.

Механизм возникновения боли запускается в момент воздействия патологического агента на ткани человеческого тела. Им выступает механическое повреждение, действие экстремальных температур, повышенное давление, электрический ток. При этом возникают локальные изменения в тканях, которые затрагивают рецепторные поля. Сигнал от рецепторов передается в спинной мозг, а оттуда в подкорковые центры и кору головного мозга. Весь процесс передачи импульса занимает считанные доли секунды. Такая скорость позволяет быстро реагировать и принимать предохранительные меры.

Болевые ощущения классифицируют по нескольким признакам, представленным в таблице ниже.

Признак, лежащий в основе классификации

• кратковременная;
• продолжительная;
• постоянная;
• хроническая

• слабая;
• умеренная;
• сильная;
• нестерпимая

• локализованная (строго в одном месте);
• иррадиирующая (отдает в соседние области тела)

Характеризируя болевой синдром, также необходимо уточнять, связан ли он с приемом пищи и физическими нагрузками.

Дополнительная информация. Существует особенный вид боли – фантомный. Он возникает у пациентов после ампутации части конечности. При этом создается ощущение болезненности в удаленном участке тела

Местоположение возникновения болевого синдрома имеет огромное значение для диагностики заболевания. Оно совпадает с локализацией патологического процесса, однако, это не всегда так. Например, при остром аппендиците боли сначала возникают в районе, расположенном над пупком и только со временем смещаются в место расположения отростка.

Болезненность в животе возникает при раздражении рецепторов брюшины или капсулы паренхиматозных органов: печени, почек, селезенки. Солнечное сплетение обеспечивает иннервацию внутри брюшной полости. Идущие от него нервные окончания образуют сплетения в стенке полых органов. Поэтому боль в них возникает при растяжении газом или жидкостью.

В таблице ниже представлено причины возникновения болей в разных участках живота.

В верхней части

Боль в животе и боку

Острый и хронический холецистит

Начальная стадия аппендицита

Дискинезия желчевыводящих путей

Синдром раздраженного кишечника

У женщин частыми причинами болей внизу живота выступают месячные, воспаление придатков: маточных труб, яичников.

Болезненные ощущения в животе редко выступают единственным симптомом. Зачастую наряду с ними появляются другие признаки заболевания:

• тошнота – возникает при нарушении моторики и развитии пареза кишечника;
• горечь во рту – присуща для патологии печении и желчевыводящих путей;
• изжога – появляется при забрасывании кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода;
• рвота – рефлекторный акт, возникающий вследствие резкого сокращения стенки кишечника и желудка;
• выпячивание передней брюшной стенки – характерно для паховых, вентральных, пупочных грыж;
• вздутие – возникает при скоплении газа и жидкости в кишечнике, процессах брожения;
• понос – увеличение частоты испражнений с послаблением стула присущи воспалительным и инфекционным заболеваниям;
• повышение температуры тела – неспецифическая реакция в ответ на воспалительный процесс в организме.

Диафрагмальная грыжа, экссудативный плеврит – те патологии, при которых боль в животе сопровождается отдышкой и симптомами дыхательной недостаточности.

Периодическая болезненность в животе часто имеет функциональный характер и возникает при нарушениях диеты, неправильном питании. Острые и интенсивные боли присущи органическим поражениям. Наиболее частые заболевания, при которых возникает данный симптом и их описание представлены в таблице ниже.

Воспаление стенки желчного пузыря сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье. Сопутствующие симптомы: тошнота, ощущение горечи во рту, белый налет на языке

Заболевание поджелудочной железы, возникающее при злоупотреблении спиртными напитками, нарушении диеты, абдоминальных травмах. Болевой синдром носит опоясывающий характер. В частых случаях начинает тошнить и возникает многократная рвота, не приносящая облегчение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Исследования британских ученых установили прямую связь между инфицированием H.pylori и развитием язвенной болезни. Развитие дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки чревато кровотечением и прободением

Сопровождаются возникновением диареи с потерей большого количества жидкости. Частый стул сопровождается нарушением водно-электролитного баланса

Воспаление червеобразного отростка – одна из самых частых острых хирургических патологий, требующих экстренного оперативного вмешательства

Выпячивание стенки полого органа, которое слепо заканчивается, называют дивертикулом. Воспаление данной анатомической структуры вызывает боль в брюшной полости

Синдром раздраженного кишечника

Функциональное нарушение пищеварительного тракта, возникающее вследствие негативного воздействия психоэмоциональных факторов, погрешностей в еде. Вызывает у пациента спазматические приступы боли, заставляет часто ходить в туалет

При прободении полого органа в свободную брюшную полость попадает его содержимое. Агрессивное действие желудочного сока, попадая на брюшину, вызывает ее химический ожог. При этом человек чувствует острую и нестерпимую боль. В дальнейшем развивается перитонит – генерализированное воспаление брюшины. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки требуют неотложного хирургического оперативного лечения

Воспалительный процесс в стенке желудка приводит к увеличению секреции сока, что вызывает отрыжку кислым содержимым и изжогу. В некоторых случаях количество соляной кислоты наоборот уменьшается. Тогда превалируют процессы брожения, и отрыжка имеет гнилостный запах

Расслаивающая аневризма аорты

Патология характеризируется тем, что часть крови затекает между слоями стенки брюшной аорты, вызывая ее расслоение. Клинически это сопровождается резкой болью в животе, падением артериального давления, коллаптоидными состояниями. При отсутствии оказания своевременной медицинской помощи прогрессирование заболевания ведет к разрыву стенки сосуда и имеет крайне высокий уровень летальности

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов

Закупорка тромбом артерий, кровоснабжающих кишечник, сначала вызывает ишемию – состояние при котором, орган не получает необходимое количество кислорода и др. Через некоторое время в таких условиях возникает омертвение части кишки, которая потеряла кровоснабжение.

Частота возникновения тромбоэмболии брыжеечных сосудов выше у людей с нарушениями сердечного ритма, патологиями свертываемости крови

Диффузное воспаление брюшины характерно для острых хирургических патологий, при несвоевременном оказании медицинской помощи. В редких случаях перитонит возникает самостоятельно, без предшествующего заболевания

Пролабирование части желудка из брюшной полости в грудную, сопровождающиеся развитием болевого синдрома и дыхательной недостаточностью

Иногда боли в животе не связаны с патологией органов ЖКТ. Инфаркт миокарда, плеврит, мочекаменная болезнь – заболевания, которые могут сопровождаться болезненностью в брюшной полости.

Периодическая боль внизу живота слева или справа у женщин часто связана с заболеваниями гинекологического характера. В число этих болезней входят:

• альгоменорея – патологически болезненные менструации;
• аднексит – воспаление придатков матки;
• эктопические виды беременности (трубная, шейная);
• фибромиома матки – доброкачественное новообразование.

При беременности у женщин боли в животе могут быть ассоциированы с оттеснением кишечника растущей маткой и нарушением его моторики. Покалывание в области лобка на поздних сроках может свидетельствовать о небольшом расхождении симфиза для подготовки к будущим родам. Данное состояние возникает из-за воздействия гормона релаксина, который размягчает соединение тазовых костей.

У мужчин частая причина из-за которой болит низ живота – ущемленная паховая грыжа. При этом возникают резкие боли в паху, в участке выпячивая брюшной стенки. В грыжевом мешке часто ущемляется толстая или тонкая кишка, сальник.

Механизм ущемления паховой грыжи (фото: www.www.netdoctor.co.uk)

Причины возникновения периодических болей в животе у ребенка отличаются в зависимости от возрастной группы. У малышей первого года рождения частыми причинами выступают:

• аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. Состояние сопровождается вздутием животика и болезненностью. Ребенок становится неспокойным, суетливым и часто плачет;
• лактазная недостаточность – из-за отсутствия специфического фермента не переваривается лактоза, которая содержится в молоке. Это вызывает процессы брожения и газообразования.

Известный детский доктор Комаровский считает, что любая боль в животе у ребенка, которая локализуется не в области пупка – это повод для обращения к врачу.

У детей старшей возрастной группы причины возникновения периодических болей в животе приближаются к таким же, как и у взрослых.

При возникновении болей в области живота, важно знать какие мероприятия можно применить в домашних условиях, а какие запрещено. Необходимо придерживаться таких советов:

• обеспечить состояние покоя, прилечь по возможности;
• в помещении должен быть доступ свежего воздуха;
• принять положение, при котором болевой синдром наименее интенсивный;
• разрешено принять спазмолитическое средство;
• при сильных болях можно положить холод на живот на некоторое время;
• обеспечить наблюдение и возможность обращения за медицинской помощью.

В домашних условиях при возникновении боли в животе запрещено делать следующие мероприятия:

• использовать средства, которые имеют анальгетический эффект;
• принимать пищу и жидкости во время острой интенсивной боли;
• применять антибактериальные средств;
• прикладывать теплую грелку к месту болезненности.

За пациентом устанавливается наблюдение. При отсутствии положительного эффекта, нарастании симптомов, ухудшении состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Важно! При возникновении резкой «кинжальной» боли в верхней части живота у пациентов, болеющих язвенной болезнью, нужно обращаться в лечебное учреждение в как можно ранний срок

Одномоментные эпизоды возникновения болей в животе, которые проходят вскоре после обеспечения состояния покоя, не требуют обращения к доктору. Иначе обстоит ситуация с периодически возникающей болезненностью. В таком случае нужно предполагать об органической патологии и обращаться к специалисту в плановом порядке.

Разнообразие причин возникновения абдоминальных болей исключает возможность прямого обращения к доктору узкой специальности. Поэтому изначально нужно проконсультироваться у семейного доктора или участкового терапевта. На этом этапе определяют основные симптомы, синдромы и проходят базовые обследования для установления предварительного диагноза. В дальнейшем семейный доктор назначает лечение или направляет пациента к хирургу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гинекологу.

Ряд заболеваний, входящих в группу острой хирургической патологии,требуют неотложной медицинской помощи. В их число входят:

• острый панкреатит и холецистит;
• аппендицит;
• мезентериальный тромбоз;
• острая кишечная непроходимость;
• ущемленная вентральная или паховая грыжа;
• прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• расслаивающая аневризма брюшной аорты.

При подозрении на одно из данных заболеваний пациента необходимо доставить в лечебное учреждение как можно раньше. В течение нескольких последующих часов проводится диагностика и решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Большинству патологий, при которых встречается боль в животе, присущи специфические симптомы, по которым можно заподозрить то или иное заболевание. Знание этих признаков помогает доктору направить диагностический поиск в правильное русло еще на этапе сбора жалоб и анамнеза. Это ускоряет время постановки диагноза и начала лечения.

Специфические признаки некоторых заболеваний, сопровождающихся болями в животе, приведены в таблице ниже.

Положительный симптом Кохера: смещение болей из эпигастрального участка в правую подвздошную область с локальным напряжением мышц передней брюшной стенки

Наличие резко болезненного невправимого выпячивания брюшной стенки

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Резко возникающая острейшая боль в верхней половине живота, защитное напряжение мышц пресса, прогрессивное ухудшение общего состояния больного

Боли в пояснице, покалывание, которые отдают в живот. Пациент, как правило, не находит себе места, не может определить положение, в котором уменьшаются болевые ощущения. Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, больного беспокоит частое мочеиспускание

Приступообразная боль в правом подреберье связана с нарушением диеты: употреблением жирной, копченой еды. Характерно ощущение горечи во рту

Наряду с болями в животе повышается температура тела до 38⁰ С и выше, появляется тошнота и рвота. Характерны изменения стула по типу диареи. Часто возникают тенезмы – ложные позывы к дефекации. С потерей большого количества воды и электролитов появляется сухость языка и слизистых оболочек

Правильно проведенная дифференциальная диагностика – базовый инструмент на пути к точному определению диагноза.

Тактика лечения болей в животе зависит от причины, которая их вызвала. При неотложных хирургических патологиях проводится оперативное лечение в кратчайшие сроки. Кишечные инфекции требуют назначения антибактериальной терапии, восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Согласно рекомендациям профессоров американского университета (University of Wyoming, Laramie, WY, USA) при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты (антациды). При желудочно-кишечных кровотечениях применят гемостатики, а также эндоскопические методы гемостаза.

Чтобы периодически не болел живот, необходимо обратить внимание на характер питания и двигательный режим. Профилактировать болезненность поможет достаточное количество употребляемой жидкости (от 20-ти до 30-ти мл на кг массы тела).

Подбирая пищевой рацион необходимо помнить, что он должен быть сбалансирован, содержать достаточное количество всех макро- и микронутриентов. Суточный объем пищи рекомендовано разделять на 4-5 приемов. Соблюдение правил личной гигиены – необходимое условие профилактики кишечных токсикоинфекций.

Профилактика кишечных инфекций (фото: www.bezogr.ru)

Прохождение регулярных профилактических медицинских осмотров поможет диагностировать возможное заболевание на ранней стадии и своевременно предупредить его прогрессирование.

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

• Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
• Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Что вы чувствуете: ощутимый дис­комфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болит прямо под пупком (6)

Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.

Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.

Что делать?

Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

Что вы чувствуете: тянущая боль.

Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.

Что делать?

Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.