Содержание
ВЕНЫ ТУЛОВИЩА
Вены туловища в основном представлены краниальной и каудальной полыми венами и их ветвями (рис. 311).
Краниальная полая вена — v. cava cranialis у входа в грудную полость образуется: 1) стволом яремных вен — truncus bijugularis, несущих кровь от головы; 2) подмышечными (правой и левой) венами, несущими кровь от грудных конечностей; 3) шейными венами, которые соответствуют артериям, отходящим от подключичных артерий (глубокие шейные, реберно-шейные и позвоночные). Далее краниальная полая вена проходит в краниальной части средостения и принимает кровь из внутренних грудных вен, собирающих ее из вентральной части грудной клетки, и впадает в правое предсердие, образуя венозный синус. У лошади и собаки в этот синус входит еще правая непарная вена, собирающая кровь от межреберных вен. (Венозная система, отводящая кровь от легких, указана при описании малого круга кровообращения).
У крупного рогатого скота наружная и внутренняя яремные вены и подкожная вена плеча образуют общий парный яремный ствол — truncus bijugularis. Подмышечные, реберно-шейные, позвоночные и внутренние грудные вены впадают в краниальную полую вену самостоятельно. Имеется левая непарная вена — v. azygos sinistra, которая собирает кровь от межреберных вен и впадает непосредственно в венечный синус сердца.
У свиней краниальная полая вена расположена непосредственно на рукоятке грудной кости, что является ориентиром для внутривенных пункций и вливаний.
Рис. 311. Вены грудной клетки коровы (по А. П. Васильеву)
У лошадей парные яремные вены и подкожные вены плеча образуют общий ствол и впадают в краниальную полую вену вместе с подмышечными. В нее впадают также парные общие шейно-реберные, позвоночные, внутренние грудные и правая непарная вены.
У собаки с дорсальной части грудной клетки кровь оттекает по правой непарной вене. Наружная и внутренняя яремные вены сливаются в общий ствол.
Каудальная полая вена — v. cava caudalis образуется путем слияния в области пятого-шестого поясничного позвонка парных общих подвздошных и непарной срединно-крестцовой вен. Проходит в брюшной полости под позвоночным столбом справа от аорты до диафрагмы, затем опускается между диафрагмой и тупым краем печени к отверстию полой вены, расположенному в сухожильном центре, диафрагмы, и вступает в грудную полость, где следует в средостении вентрально от пищевода и вливается на уровне венечной борозды в правое предсердие. По ходу каудальная полая вена принимает кровь из почек (парные почечные вены), половых желез (парные яичниковые или семенниковые вены) и стенок брюшной полости (парные поясничные вены). На месте соприкосновения с тупым краем печени в нее впадают печеночные вены, несущие обезвреженную кровь из чудесной венозной сети системы воротной вены печени.
Система воротной вены печени (рис. 312) собирает кровь из желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок (за исключением каудального отрезка прямой кишки).
Рис. 312. Воротная вена (по А. И. Акаевскому) коровы (I), собаки (II)
Короткий ствол воротной вены образуется путем слияния желудочно-селезеночной, краниальной и каудальной брыжеечных вен, идет справа и входит в ворота печени, где делится на междольковые вены, а затем на капилляры печеночных долек. Внутри каждой дольки капилляры вливаются в центральную вену дольки. Это начальные участки вен, отводящие кровь из печени в каудальную полую вену. Благодаря такой чудесной венозной сети кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, обезвреживается от ток-синов и других вредных веществ.
У новорожденных животных до 12—16-дневного возраста, а у телят промышленных комплексов до 30-дневного возраста отходящий от пупочной вены (перед входом ее в печень) и впадающий в каудальную полую вену сосуд — венозный проток — ductus venosus не облитурирует. Через этот проток у плода и в первые дни жизни у новорожденного кровь транзитом проходит в каудальную полую вену, не попадая в чудесную венозную сеть печени и, таким образом, не проходя фильтрации. Видимо, это обусловлено тем, что с молозивом или молоком матери в это время поступают необходимые для защиты организма иммунные тела, которые, минуя барьер печени, идут в кровь теленка, рождающегося стерильным и не имеющего до 14-дневного возраста своей защитной системы. У новорожденного альбумины и глобулины молозива или молока легко проникают через кишечную стенку в кровь и сразу проходят из воротной вены по венозному протоку, минуя барьер печени, в общий кровоток, обеспечивая защиту организма.
Ветеринарный врач должен помнить о задержке облитурации протока у телят» в условиях гемодинамики, т. е. о временном наличии незаросшего венозного протока воротной вены (первый месяц жизни), в результате чего у теленка не вся кровь проходит барьер печени. Поэтому если корова-мать получает недоброкачественные корма, то токсины, попавшие теленку с молозивом или молоком, по венозному протоку попадают прямо в общий кровоток, минуя фильтр печени, и вызывают интоксикацию организма.
В каудальную полую вену впадают парные почечные вены, представляющие собой очень короткие крупные стволы, выходящие из ворот почки. Рядом с почечными венами проходят небольшие стволы надпочечниковых вен, впадающих в каудальную полую вену. От яичников идет яичниковая вена — v. ovarica, от семенников — семенниковая — v. testicularis. Венозная кровь от них отводится прямо в каудальную полую вену. Венозная кровь от брюшной стенки и поясницы в каудальную полую вену оттекает по сегментальным парным поясничным венам — w. lumbales.
Венозный отток от вымени. Особого внимания у лак-тирующих коров заслуживает венозный отток от вымени, который происходит в обе полые вены — каудальную и краниальную. В краниальном направлении выменные вены — w. uberi собираются в каудальную надчревную поверхностную (молочную) вену — v. epigastrica caudalis superficialis, которая идет под кожей по вентральной брюшной стенке к области мечевидного хряща в виде извилистого шнура. В этом месте она прободает стенку, образуя значительное отверстие под названием «молочный колодец» и впадает во внутреннюю грудную вену — v. thoracica interna, которая по внутренней поверхности реберных хрящей направляется в краниальную полую вену. Молочная вена хорошо видна и вместе с «молочным колодцем» прощупывается, что используется в ветеринарной практике.
В каудальном направлении выменные вены собираются в надчеревно-срамную и далее направляются в наружные и внутренние подвздошные вены, которые, сливаясь, образуют общий ствол подвздошных вен, формирующих в каудальной части поясничного отдела начало каудальной полой вены.
У лошадей каудальная надпочечная поверхностная вена анастомозирует с наружной грудной и наружной срамной венами. Из органов тазовой полости и ее стенок кровь отводится в каудальную полую вену по венам, соименным с артериями, которые впадают в парнорасположенную под крестцовой костью внутреннюю подвздошную вену. Необходимо особое внимание обратить на то, что венозный отток от тазовой части прямой кишки происходит по средней и каудальной венам прямой кишки — w. rectales media et caudales, каудальную полую вену (т. е. из этого отдела прямой кишки кровь не проходит барьер печени). Эта особенность венозного оттока используется в ветеринарной практике при ректальном введении лекарственных веществ в том случае, когда они не должны проходить барьер печени.
Из хвоста кровь оттекает по хвостовым венам — w. caudales, которые затем продолжаются как крестцовые латеральные вены — w. sacrales Iateraies. По хвосту идут парные дорсальные и вентральные хвостовые вены и одна (более крупная) непарная хвостовая вена, идущая под телами хвостовых позвонков (в ветеринарной практике используется для внутривенных инъекций).
Взятие крови у крупного рогатого скота считается довольно трудной и травмирующей процедурой. В связи, с разными видами заболеваний данную процедуру делают довольно часто. На сегодняшний день осуществляют взятие крови у коров из хвостовой вены, яремной и молочной. Для упрощения работы были разработаны вакуумные шприцы, благодаря которым процедура взятия крови из хвостовой вены становится совершенно безопасной.
Подготовка к забору крови у КРС
Как правило, у коров забор крови делают из яремной вены, находящейся в верхней трети шеи. Объем полученного материала для исследования не должен быть меньше 5 мл с антикоагулянтом 0,5 М ЭДТА.
Используемые иглы перед началом процедуры стоит предварительно простерилизовать, используя для этих целей кипячение. Важно учитывать, что забор у каждой коровы нужно осуществлять новой иглой.
Место взятия обязательно дезинфицируют. Для дезинфекции используют спирт или 5% раствор йода. Во время взятия пробы животное должно быть надежно зафиксировано – привязывают голову.
После того как материал для исследования был взят, стоит плотно закрыть пробирку и перевернуть ее несколько раз, чтобы произошло смешивание с антикоагулянтом. При этом не допускается встряхивание. Каждую пробирку нумеруют согласно описи.
Самым эффективным способом является взятие крови из подхвостовой вены. В данном случае корову необязательно фиксировать. Пробирки рекомендуется в дальнейшем хранить при температурном режиме от +4°С до +8°С. Для этих целей отлично подойдет холодильник. Не стоит использовать морозильную камеру. В случае если во взятом образце появились сгустки, к дальнейшему исследованию он непригоден.
Методы взятия крови у коров
На сегодняшний день существует несколько методов взятия крови у крупного рогатого скота. Ее берут из таких вен:
Перед тем как осуществить процедуру, рекомендуется предварительно зафиксировать животное, что исключит травмирование. В таком состоянии корова также не сможет опрокинуть пробирку. Перед процедурой потребуется продезинфицировать место забора крови с использованием раствора фенола, спирта или йода.
Взятие образца из яремной вены является одним из самых популярных способов. Как правило, процедуру проводят рано утром либо до того, как корова получит корм. Для проведения процедуры голову животного привязывают и фиксируют в неподвижном состоянии. Иглу необходимо вводить под острым углом, при этом кончик обязательно направлен к голове.
Из молочной вены допускается делать забор крови для исследования только у взрослой особи. Молочные вены расположены на боковой части вымени и тянутся вниз по брюшной части. Через них происходит снабжение молочных желез кровью и питательными веществами. Стоит отметить, что чем лучше развиты молочные вены, тем больше молока можно получить от коровы.
Безопаснее всего брать образцы для исследований из хвостовой вены. Место укола, так же как и в остальных случаях, необходимо продезинфицировать. Если выбрать место для укола на уровне от 2 до 5 позвонка, то процедура пройдет более гладко.
Взятие крови у коров из хвостовой вены
Как показывает практика, забор крови из хвостовой вены для проведения исследований является самым безопасным вариантом. Для этих целей можно использовать обычную иглу либо воспользоваться специальной вакуумной системой. Такие системы уже включают специальные пробирки, в которых содержится антикоагулянт и требуемое давление, что позволяет крови из хвостовой вены вытекать в емкость плавно.
Перед тем как сделать забор образца из хвостовой вены, необходимо с помощью спирта либо йодного раствора продезинфицировать место укола. После этого хвост у коровы приподнимают и удерживают его за среднюю треть. В данном случае иглу необходимо вводить плавно в хвостовую вену, угол наклона должен составлять 90 градусов. Иглу, как правило, вводят до упора.
Такой способ забора имеет большое количество преимуществ:
- взятый образец полностью стерилен;
- в пробирке практически не образуются сгустки, в результате чего все образцы пригодны для исследования;
- для проведения данной процедуры не требуется много времени. Опытный ветеринар на протяжении 60 минут может звать образцы у 200 животных;
- при использовании такого метода не возникает побочных эффектов, при этом шанс травмирования крупного рогатого скота сводится к минимуму;
- контакт с кровью минимальный;
- животное не испытывает стресс, привычный уровень удоя сохраняется.
Такой метод наиболее часто используют на крупных фермерских хозяйствах, где необходимо взять большое количество проб за короткий промежуток времени.
Взятие крови у КРС из яремной вены
В случае если необходимо осуществить забор крови из яремной вены, рекомендуется вставлять иглу на границе, где происходит переход верхней трети шеи в среднюю. Первым делом необходимо вызвать достаточный уровень наполнения вены и минимизировать ее подвижность. Для этих целей рекомендуется сдавить вену при помощи резинового жгута либо пальцев.
Во время прокола потребуется держать в руке шприц с иглой таким образом, чтобы направление иглы совпадало с линией хода прокалываемой вены. Необходимо следить за тем, чтобы срез иглы был направлен вверх, в сторону головы. Иглу стоит вставлять под углом от 20 до 30 градусов. Если игла попала в вену, то из нее начнет вытекать кровь.
Перед тем как извлечь иглу из яремной вены коровы, стоит предварительно снять резиновый жгут, а вену пережать пальцами. Пережимать необходимо чуть выше того места, где находится игла. Иглу постепенно извлекают, а место укола рекомендуется некоторое время сдавливать ватным тампоном, что позволит предотвратить образование гематом на теле животного. В завершении процедуры место венепункции дезинфицируют спиртом либо настойкой йода и обрабатывают раствором «Коллодия».
Взятие крови из молочной вены
В данном случае необходимо учитывать, что забор крови из молочной железы можно делать только у взрослых особей. Необходимую вену можно обнаружить сбоку на вымени.
Перед тем как осуществить забор пробы, рекомендуется предварительно зафиксировать животное. Как правило, для проведения процедуры потребуется присутствие нескольких человек. Первым делом необходимо сбрить либо состричь волосяной покров с того места, где планируется делать прокол иглой. После этого подготовленный участок дезинфицируют с использованием спирта либо йодного раствора.
В хорошей видимости должен находиться своеобразный бугорок небольшого размера, куда и рекомендуется вводить иглу. Так как можно довольно легко нанести вред корове, то иглу вводят максимально осторожно. Ее необходимо ввести под углом, параллельно ходу вены, пока игла точно не попадет в нее и не появиться венозная кровь темного цвета.
Такой способ имеет некоторые преимущества:
- приемлемая стоимость материалов, необходимых для проведения исследований;
- для сбора образцов не требуется много времени;
- разбрызгивание крови минимальное.
Несмотря на это, имеются и существенные недостатки:
- риск нанести корове травму довольно высокий;
- придется контактировать с кровью животного;
- во время забора крови животное испытывает сильный стресс, так как иглу вводят в самое нежное место на теле;
- проводить данную процедуру довольно сложно.
Благодаря новым технологиям данный метод устарел, им практически не пользуются при проведении исследований.
Особенности вакуумного забора крови
Использование вакуумных систем имеет существенное преимущество, так как кровь после забора попадает сразу же в специальную пробирку, в результате чего не происходит контакта ветеринарного персонала с взятым образцом.
Такие системы состоят из вакуумного шприца, который служит контейнером, и специальной иглы. Соединение с антикоагулянтом осуществляется внутри вакуумного контейнера.
Если рассматривать преимущества вакуумного забора крови, то можно выделить следующее:
- на протяжении 2-х часов есть возможность сделать забор образцов для исследования у 200 животных;
- не требуется перед началом процедуры фиксировать животное в неподвижном состоянии;
- на всех этапах забора не происходит непосредственного контакта ветеринарного врача с кровью;
- так как кровь не контактирует с предметами из окружающей среды, то риск распространения инфекции сводится к нулю;
- животное практически не испытывает стресс во время проведения процедуры.
В результате того, что крупный рогатый скот не испытывает стрессов, у коров надой не уменьшается.
Заключение
Взятие крови у коров из хвостовой вены является самым популярным и безболезненным для животного методом. Как показывает практика, данный способ забора не требует много времени, в результате чего за короткий промежуток можно взять большое количество проб у крупного рогатого скота.
Крупных животных фиксируют в стоячем положении, применяя при необходимости накрутку или носовые щипцы. Местом пункции яремной вены у лошади (рис. 53) и жвачных служит граница верхней и средней трети шеи. После подготовки поля операции слегка поднимают голову животного вверх, следя за тем, чтобы не напрягались мышцы яремного желоба. Перед операцией сдавливают большим пальцем левой руки яремную вену ниже места пункции, вена фиксируется, наполняется кровью и становится хорошо заметной. Если вена недостаточно ясно вырисовывается, что бывает у упитанных лошадей, а также при сильном напряжении кожной мышцы шеи, приподнимают голову животного несколько выше, ослабляют закрутку и по-
Рис. 52. Приспособления для внутривенных вливаний:
о — аппарат Боброва; б— аппарат Конькова; в — шприц Жанэ; г — воронка; д — бутыль
Рис. 53. Пункция яремной вены лошади и внутривенное вливание:
а — держание иглы; 6— общий вид внутривенного вливания
вторно сдавливают вену. В исключительных случаях на шею накладывают резиновый жгут, чтобы максимально прижать вену, особенно у крупного рогатого скота (рис. 54). Не следует делать пункцию, не имея уверенности в местоположении вены.
Во время пункции срез иглы должен быть обращен к коже, в этом случае уменьшается вероятность прокола противоположной стенки вены и закупорки иглы пробкой из кожи. Иглу направляют вверх против тока крови на середине оси вены под углом 40—45° к коже. Если вена плохо видна или толстая кожа, следует вначале ввести иглу под кожу, а затем уже проколоть вену. При попадании иглы в сосуд кровь сразу же начинает вытекать свободной струей через просвет иглы. Если кровь не течет или выделяется кап-
Рис. 54. Пункция яремной вены крупного рогатого скота
лями, что бывает при закупорке просвета иглы, иглу извлекают и повторяют пункцию в новом месте (выше первой точки).
Иглу, наеденную в вену, продвигают на 2—3 см в ее просвет и соединяют с наполненным раствором инфузионным аппаратом, который держат ниже уровня иглы. Как только в аппарате появится кроиь, сю поднимают и, убрав палец с вены (снимают жгут), приступают к вливанию. Раствор вливают со скоростью 30—40 мл в 1 мин, что регулируется высотой поднятия инфузионного аппарата. По завершении вливания инфузионный аппарат опускают ниже, пережимают яремную вену выше места пункции, извлекают иглу и обрабатывают операционное поле.
Внутривенное вливание у свиней. Животных фиксируют в стоячем или лежачем положении. Вливание производят в большую ушную вену. Для выявления ее на основании ушной раковины накладывают резиновый жгут (резиновую трубку) или прижимают вену пальцем. При этом вена наполняется и хорошо вырисовывается. Пункцию осуществляют инъекционной иглой с тонкой эластичной трубкой (рис. 55). Иглу вкалывают под углом 25—30° к направлению основания ушной раковины. После появления из просвета иглы крови к шлангу присоединяют шприц, снимают жгут (или палец с вены), вводят необходимое количество раствора и извлекают иглу. Место инъекции в течение 30 с —1 мин прижимают кусочком ваты, смоченным спиртом, и обрабатывают спиртовым раствором йода.
Рис. 55. Пункция большой ушной вены у свиньи
Рис. 56. Пункция плюсневой дорсальной латеральной вены у собаки
Внутривенные вливания у собак и кошек. Животных фиксируют в боковом положении. После подготовки поля операции помощник сдавливает пальцами рук конечность в верхней трети голени или
Рис. 57. Пункция вены предплечья у собаки
плеча (рис. 56, 57). Когда вена наполнится кровью и станет более упругой, делают пункцию иглой, присоединенной к шприцу, направляя конец иглы по току крови. При попадании иглы в вену (в шприц поступает кровь) прекращают сдавливание конечности и медленно вводят раствор. После введения место укола прижимают асептическим тампоном, извлекают иглу и обрабатывают место укола раствором йода.
Вливание в подкожную локтевую вену птиц. Вена расположена под кожей в области плеча, предплечья. Вблизи локтевого сустава выщипывают перья. Нажав пальцами выше локтя, находят наполненную вену. Пункцию делают тонкой иглой, присоединенной к шприцу, наполненному вводимым раствором.
Прокол стенки какой-либо полости (грудной, брюшной), а также капсул суставов, бурс сухожильных влагалищ и других полостей делают с диагностической и лечебной целями. Техника выполнения его будет дана в соответствующих разделах.
Биопсия. Биопсией называют иссечение кусочков тканей или органов для микроскопического исследования с целью уточнения диагноза болезни. Она может производиться как во время операции, так и до нее. Полученный кусочек ткани немедленно помещают в 10%-ный раствор формалина (иногда в спирт) и направляют в лабораторию для гистологического исследования. Рану на месте взятого кусочка ткани зашивают.
Петраков К. А., Саленко П. Т., Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных