Содержание
Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем.
От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.
В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки.
Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.
Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».
Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.
Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:
- Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
- Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
- Воспаление плечевого сустава.
- Опоясывающий лишай.
- Любая травма грудной клетки.
- Эзофагит.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Спазм пищевода.
- Эмболия легочной артерии.
- Пневмония.
- Плеврит.
- Пневмоторакс.
- Паническая атака.
- Иррадиирующая боль из других органов.
Когда обращаться к врачу
Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.
Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.
Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.
Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.
Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.
Более того, боль в груди может носить различный характер:
Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.
Причины боли в грудной клетке посередине
Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.
И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.
Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:
- Сердечно-сосудистой;
- Дыхательной;
- Пищеварительной;
- Центральной нервной или нервной системах.
Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.
Боль в области грудной клетке при травмах
Удары или падения, повлиявшие на позвоночник или внутренние органы, могут спровоцировать болевые ощущения в области груди посредине.
Как правило, несмотря на физическое повреждение, человеку может казаться, что у него проблемы именно с внутренними органами. Дело в том, что при травмах страдают грудные мышцы, а в связи с этим часто становится трудно дышать.
Да и на самом деле, ушиб в области груди может спровоцировать ряд неприятных симптомов, ведь сосуды, расположенные здесь, тесно связаны с сердцем. Более того, иногда следствием физических повреждений являются перелом или трещина грудины.
После физических нагрузок
Как и в предыдущем случае, при физическом перенапряжении, боль в груди обуславливается растягиванием или повреждением мышц. Обычно такой симптом распространён среди новичков в спорте.
Как правило, даже обычные отжимания могут вызвать ноющую боль в груди, если упражнение выполнять неправильно, а вернее переусердствовать.
Иные причины
И всё-таки, нередко боль в груди может свидетельствовать о нарушениях в ЦНС или нервной системе.
Всем известно, что нервная система прочно связана с дыхательной, ведь не зря все успокоительные физические практики содержат дыхательную гимнастику.
Нетрудно понять, что такое явление, как торакалгия часто принадлежит людям, которые страдают от различных стрессов или переживаний.
Но если причина, вероятно, в нервной системе, то не стоит считать этот симптом временным.
Ведь, как известно, именно заболевания нервной системы могут долго не давать о себе знать, и лишь в самый неподходящий или подходящий момент резко проявиться.
Заболевания, которые могут вызывать боль посередине грудной клетки
Заболевания сердца
Стенокардия
По-другому эту болезнь часто называют «грудная жаба». Это заболевание очень распространено среди людей среднего возраста. Стенокардия обуславливается недостаточным кровоснабжением сердца.
Симптомы, и соответственно боль в груди возникают после стрессов или физических нагрузок. Однако, впоследствии боль распространяется на соседние участки тела, в частности шею и плечи.
Инфаркт миокарда
Болезнь обуславливается недостаточностью кровоснабжения какого-либо участка сердца. Не понаслышке известно, что инфаркт — это очень опасное заболевание, симптомом которого является практически невыносимая боль в груди.
Заболевания легких
Плеврит
Это заболевание обуславливается наличием жидкости в лёгких. Как правило, недуг сопровождается болью в груди, которая обостряется при вдохе. Больного может мучить кашель и повышенная температура.
Обычно причиной плеврита является инфекция. Не стоит затягивать с лечением этого аутоиммунного заболевания, ведь последствия могут быть весьма плачевны.
Пневмония
Широко известное заболевание лёгких тоже сопровождается болью в груди. В отличие от первого случая, пневмония обуславливается воспалением лёгких.
Наиболее определяющие симптомы болезни это постоянный кашель, одышка и повышенная температура, которую сложно сбить. Пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, и инфекционных возбудителей.
Туберкулёз
Как известно, эта инфекция поражает не только внутренние органы, но даже кости человека. И хотя, заразная палочка может попасть в любой отдел дыхательной системы, часто от неё страдают именно лёгкие.
Как и любая другая инфекция, туберкулёз может долго не давать о себе знать. Явные признаки инфекции это боль в груди при вдохе, а также общая слабость и недомогание. Чаще всего заражённые пациенты жалуются на потерю работоспособности.
Заболевание пищевода
Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки
Как правило, при таком заболевании торакалгия является не явной, но отражающейся. При этом больных, порой, мучают весьма сильные болевые ощущения, которые сопровождаются одышкой или затруднённым дыханием, свойственным этой болезни из-за газообразования.
Часто бывает так, что человек почувствовав боль в груди, начинает принимать таблетки от сердца, а они ему, как правило, не помогают. Потом выясняется, что причина такого признака весьма парадоксальна, и к сердцу никакого отношения не имеет.
Хотя конечно, нельзя забывать, что запущенные заболевания начинают вредить другим органам. Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка сопровождается отсутствием аппетита или быстрым насыщением, избыточным газообразованием, изжогой, и другими нарушениями в пищеварительном тракте.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Гипертония
Повышенное артериальное давление не редкость среди людей различного возраста. Как известно, гипертония часто передаётся по наследству, и многие полагают, что бороться с этим недугом бесполезно и даже не нужно.
Однако, это очень ошибочное заблуждение. Если гипертония проявляется такими симптомами, как головная и грудная боли, отеки, покраснение лица и шеи, озноб и другие, то бороться с ней просто необходимо. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.
Как правило, такое заболевание пагубно влияет на сердце. Несмотря на ощущение перенапряжения или давления, сердце у гипертоников продолжает работать в обычном ритме.
ВСД
Распространённый, но не всем известный недуг, под названием вегето-сосудистая дистония обладает весьма сомнительными симптомами. Дистонию нередко путают с другими заболеваниями, и для того чтобы врач установил именно этот диагноз, пациент должен пройти немало обследований.
Дело в том, что все пациенты с такой болезнью страдают по-разному. Так, одни мучаются от пониженного, другие от повышенного давления. Нередко это заболевание путают с гипертонией. Тем не менее, существенная разница все-таки существует.
При наличии такого диагноза, уязвимы сосуды больного. Стоит отметить, что у пациентов с ВСД торакалгия не является редкость.
Заболевание нервной системы
Невроз
Давно известное психогенное расстройство влияет не только на эмоции и деятельность человека, но и на физическое тело. Так, из-за эмоционального переутомления может возникнуть боль в груди.
Причём, когда причиной является невроз, то характер боли может быть, весьма, разный. Например, сначала ощущение было острым, а со временем стало ноющим или тупым.
Нельзя не отметить, что при неврозе значительно ухудшается деятельность человека. Сконцентрировавшись на внешней или внутренней проблеме, больной не в состоянии правильно или обыденно реагировать на происходящее.
Несмотря на то, что невроз является проходящим, то есть обратимым недугом, бороться с заболеванием всё-таки нужно.
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!"
Диагностика и лечение
Из всего сказанного можно сделать вывод, что при проявлении торакалгии следует незамедлительно обратиться к врачу.
Ведь на самом деле, боль в той или иной части тела не всегда означает проблемы местных органов.
Иными словами, попытки самолечения могут оказаться не только неэффективными, но и вызвать ряд других проблем.
В первую очередь, нужно обратиться к терапевту, или к участковому врачу.
Если болевые ощущения вызваны не травмой или физическим перенапряжением, то пациента, как правило, будут беспокоить и другие симптомы.
При подозрении на ту или иную болезнь, врач назначит сдачу анализов или направит к другому врачу.
Так, если все признаки будут указывать на проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, придётся пройти обследование у кардиолога. Только выяснив точную причину торакалгии, врач назначит лечение.
Например, если болевые ощущения оказались следствием инфекции или аутоиммунного заболевания легких, то наверняка придётся принимать антибиотики и жаропонижающие средства.
Если причина крылась в сердечно-сосудистых нарушениях, или хуже того, болезней сердца, то, как правило, врач выпишет седативные средства.
Иными словами, лечение всегда подбирается индивидуально, и только врачом!
И хотя, к самостоятельному лечению приступать нельзя, но терпеть боль тоже не стоит. Здесь действует принцип первой помощи. Исходя из народного методов, при торакалгии рекомендуется выпивать настойку валериана или боярышника.
Как правило, средства из этих трав практически не имеют противопоказания, а слабое седативное действие будет очень кстати при ощущении боли в груди.
Если же боль очень сильная и нестерпимая, то следует вызвать скорую помощь. Более того, ещё никто не отменял обезболивающие таблетки, поэтому можно попытаться снять боль хотя бы но-шпой.
ЖКТ. Лечение, болезни, симптомы
Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются – это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.
Что такое воспаление пищевода?
Воспламенение пищевода происходит, когда воспаляется слизистая оболочка пищевода пищевода. Воспаление пищевода может быть острым или хроническим. В большинстве случаев затрагивается нижняя треть пищевода, где находится соединение с желудком. Пищевод представляет собой трубку мышц и ткани, которая соединяет рот с желудком. Кожа пищевода состоит из различных тканевых покрытий. Самый внешний – это мышечный слой, за которым следует слой соединительной ткани, в котором присутствуют железы для производства слизи.
Причины боли в грудине и проблемы с давлением
Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.
Это мукоидное вещество высвобождается в самый внутренний слой, так что при проглатывании пищи легче проскальзывает, а также как защита слизистой оболочки. Если желудочная кислота часто выходит из желудка в пищевод, или если грибы, вирусы или непреднамеренно проглотили острые предметы, может возникнуть воспаление пищевода.
При каких заболеваниях возникает боль в грудной клетке
Также избыточный вес или беременность могут быть триггерами для увеличения давления на закрытие желудка. Затем желудочная кислота втекает в пищевод и нападает на чувствительную слизистую оболочку. Результатом является воспаление пищевода. Еще одной возможной причиной является случайный прием острых предметов или агрессивных веществ или неправильное использование лекарств. Также инфекция пилина или проникновение вирусов может вызвать воспаление пищевода.
Церебральный атеросклероз
В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:
Укажите своё давление
Первые симптомы, связанные с воспалением пищевода, сжигаются в пищеводе и боль при глотании. Проглатывание затруднено, вы чувствуете, что пищевые царапины на пищеводе, плотно прилегают и не могут быстро опуститься в желудок. Иногда он горит за грудиной. У одного есть неприятный вкус во рту и он часто должен киснуть. Последнее свидетельствует о недостаточном закрытии желудка, самой распространенной причине воспаления пищевода. Симптомы обычно возникают после еды или после приема газированных напитков.
Также во время изгиба или во время напряженных действий вы можете ощущать боль и давление в верхней части живота. Чтобы проверить, присутствует ли воспаление пищевода, врач сначала спросит историю болезни. Как правило, проводится гастроскопия, в которой исследуется состояние слизистой оболочки. Кроме того, содержание кислоты в пищеводе измеряется с помощью зонда, который вставлен поверх носа.
- дислокация холестерина в артериях;
- нездоровый образ жизни;
- спад подвижности;
- повышенное давление;
- чрезмерная выработка холестерина в печени;
- неравномерное питание;
- частые психоэмоциональные напряжения.
К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.
Относительная частота на 000 жителей на каждое государство. Опасное осложнение, в частности, так называемый пищевод Барретта является следующим: Это связано с сужением в нижней части пищевода повреждения слизистой оболочки является предшественником рака пищевода карцинома пищевода имеет тенденцию к врастанию в окружающие ткани и образование метастазов в лимфатических узлах и других органах.
Если слизистая оболочка пищевода сильно раздражена из-за хронического воспаления или пролиферации ткани, она может начать кровоточить. Когда затронуты большие области, кровоизлияние может стать опасным для жизни. Выпивание кислот или щелочей может вызвать острое воспаление пищевода, что требует немедленного интенсивного лечения. В худшем случае разрыв стенки пищевода и жидкости поступает в грудную полость – результирующее воспаление центральной нервной системы может быть фатальным.
Характеристика ишемии сердца.
Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:
Даже если ожог успешно лечится, рубцов часто не происходит, в зависимости от тяжести он может серьезно повлиять на потребление пищи. При лечении воспаления пищевода риск остеопороза или почечной недостаточности может увеличиваться как побочный эффект некоторых лекарств.
Последнее блюдо не следует принимать непосредственно перед сном. Кроме того, несколько небольших блюд более приемлемы, чем несколько крупных. Кроме того, воспаление пищевода можно лечить с помощью лекарств. Используются активные вещества, которые связывают желудочную кислоту и, следовательно, обладают коррозионным свойством. Существуют также ингибиторы кислотности, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.
- боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
- чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
- мигрени;
- отечность кожи;
- бледность покровов.
При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.
Если присутствует очень тяжелое воспаление пищевода, для лечения доступны хирургические вмешательства. В этом случае нижний сфинктер сужается в эндоскопической процедуре. Они вставляются через небольшие разрезы в верхней части живота инструментов к привратника, с которой затем своего рода воротник вокруг ворот желудка и сфинктера помещается. Это сжимает мышцу сфинктера и может полностью закрыть желудок. Существуют и другие хирургические методы, но вышеупомянутое является наиболее успешной мерой воспаления пищевода.
Вот ваши лекарства
Чтобы предотвратить воспаление пищевода, рекомендуется обратить внимание на здоровую диету. И приемлемое питание, и правильное количество пищи должно быть в меню. Следует избегать чрезмерного потребления алкоголя и чрезмерной приправы. Сбалансированная стресс-бедная жизнь, сбалансированная диета и достаточное время для еды – лучшие меры для предотвращения воспаления пищевода.
Боль в груди при аневризме появляеться на самой поздней стадии болезни.
Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.
Общая характеристика причин
Среди жалоб на стенокардию страдают от пяти до десяти процентов населения Центральной Европы. Мужчины в возрасте 40 лет и женщины после менопаузы чаще всего страдают – мужчины в три раза чаще, чем женщины. Основное заболевание коронарных сосудов может привести к необработанному сердечному приступу. Диетические привычки, курение и физическая активность также определяют успех лечения.
Типичными симптомами стенокардии являются: быстрая утомляемость при физической нагрузке и различные выкидыши; особенно боль, давление, жжение или защемление позади грудины. Боль может также излучать в подбородке, шее, спине, руках или верхнем животе. Однако около четверти пострадавших не имеют никаких жалоб – основной недостаток сердечной мышцы остается «немым». Таким образом, сердечный приступ может произойти без каких-либо признаков.
Вегетативная дисфункция
Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2-4-х минут до 3-4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:
К каким врачам обращаться, если возникает боль в грудной клетке
Стенокардия не обязательно приводит к инфаркту миокарда. Однако страдающие стенокардией, как правило, имеют значительно повышенный риск инфаркта миокарда. В общем, любое изменение уже известных симптомов является сигналом тревоги для возможного инфаркта миокарда. Если симптомы стенокардии возникают в состоянии покоя, а приступ занимает больше 15 минут, то самый высокий сердечный приступ!
Первичное заболевание: ишемическая болезнь сердца
Кровеносные сосуды, которые окружают сердце, как венок, снабжают сердечную мышцу кислородом. На протяжении многих лет эти коронарные артерии могут быть сужены, как правило, отложениями в сосудистых стенках. Таким образом, развилась ишемическая болезнь сердца. В суженных сосудах больше нет крови, и сердечная мышца получает слишком мало кислорода, особенно при физическом стрессе, но также при стрессе, после тяжелой пищи или на холоде. Симптомы сохраняются до тех пор, пока сердечная мышца снова не заработает достаточное количество кислорода.
- давление в груди справа или посередине;
- панические атаки;
- перепады давления;
- снижение температуры тела;
- сбои стула без веских причин;
- проблемный сон;
- депрессивное состояние.
Диагностика
В зависимости от вида боли диагностируют заболевание.
Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:
В дополнение к жалобам на стенокардию, при которых каждый второй пациент страдает от ишемической болезни сердца, суставные коронарные сосуды также могут вызывать сердечный приступ, сердечную аритмию и слабость сердечной мышцы. Особой формой стенокардии является приступная ангина. Здесь отложения, но судороги, не вызывают временного узкого сужения коронарных артерий в мускулатуре сосудов.
Причины боли в грудине и проблемы с давлением
Нитратсодержащие и нитратоподобные препараты расширяют коронарные артерии и улучшают подачу кислорода к сердечной мышце. Липидные счетчики понижают уровень жира в крови, они используются, когда, несмотря на изменение диеты, слишком высокий уровень жира в крови не падает.
- Бетаблокаторы уменьшают потребление кислорода в сердце.
- Антагонисты кальция уменьшают потребность в кислороде и улучшают кровоснабжение.
Также могут быть важны агенты, снижающие кровяное давление. Ацетилсалициловая кислота также ингибирует образование тромбозов.
- если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
- присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
- боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.
Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:
